--Con la obligada síntesis, ¿pudiera esclarecer a qué nos referimos cuando usted habla de trastorno de la excitación sexual y de anorgasmia?

--La respuesta sexual femenina consta de cuatro fases: excitación, meseta, orgasmo y resolución. La excitación se produce por estimulación en áreas sexuales por parte de la pareja (juego del amor). La meseta es una fase de excitación intensa y mantenida que culmina con la producción del orgasmo. La fase de resolución es el retorno a las condiciones basales previas al coito. La disfunción se establece por alteración de la libido (fase excitatoria), del orgasmo o ambas. Las causas pueden ser funcionales, orgánicas o mixtas.

--¿Y en cuanto a la dispareunia y el vaginismo?

--La dispareunia es la presencia de dolor en la región genital, que afecta el coito durante la penetración en el intermedio o posterior al mismo. El vaginismo es una contractura espasmódica de los músculos que resguardan la entrada vaginal impidiendo el coito. El vaginismo es un ejemplo de enfermedad psicosomática.

--¿Se conocen los mecanismos envueltos en las alteraciones del deseo sexual, la excitación y el orgasmo femenino?

--Se han identificado en la mujer causas vasculares, neurológicas, hormonales y también funcionales de origen psicosocial. Estas alteraciones pueden presentarse aisladamente o de conjunto.

--¿Y los factores que se implican sobre todo en una efectiva respuesta sexual femenina?

--Cuando los factores mencionados interactúan armónicamente determinan una excitación y orgasmo adecuados y, por ende, una respuesta sexual normal.