—¿Qué primeros signos y síntomas pueden alertar tanto a familiares como a los especialistas de la existencia de una atresia biliar?

—La coloración amarilla de la piel y mucosas de más de 15 días de evolución, junto a orinas también amarillas y deposiciones pálidas. Estas constituyen, en las primeras 6 semanas de vida, la sintomatología inicial.

—¿Qué procedimientos diagnósticos se emplean para la evaluación y diagnóstico definitivo?

—Se realizan análisis de sangre para conocer el estado general y el funcionamiento del hígado y también ultrasonido de abdomen. En nuestro país hacemos el diagnóstico mediante la exploración radiográfica de las vías biliares con el empleo de la laparoscopia.

—En general, ¿cuál es la conducta médica que se sigue con estos pacientes? ¿Existe algún medicamento que sirva para desbloquear los conductos biliares?

—No existe ningún medicamento que pueda eliminar la obstrucción. Solo una intervención quirúrgica puede permitir la salida de la bilis, de forma directa, de los conductos que están dentro del hígado al intestino.

 

—¿En qué consiste la operación?

—En nuestro argot médico la operación que se realiza la denominamos porto-entero-anastomosis, que consiste en unir una porción del intestino delgado (yeyuno) al sitio del hígado por donde salen los conductos biliares que están dentro de él.

—¿Cuál es su pronóstico según la experiencia cubana?

— De acuerdo con nuestra experiencia y también la recogida en la literatura internacional, el pronóstico mejora cuando la operación se practica antes de los dos meses del nacimiento.

—¿Qué pacientes en especial requieren de un trasplante hepático?

—De forma general está indicado cuando la operación no logra establecer el flujo de bilis o aparecen signos de deterioro de las funciones del hígado. La atresia biliar es la causa más frecuente de trasplante hepático en la infancia.

—¿Alguna precisión final?...

—Subrayar que todo recién nacido que presente los síntomas expuestos, debe ser llevado de inmediato a su médico.