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Biopsia (Cont.)

--¿Qué especialistas son los encargados de la obtención de las muestras?

--Los especialistas en cada rama: cirujanos, dermatólogos, ginecólogos, urólogos... En casos de lesiones superficiales como las de la piel, la mama, el tiroides, los ganglios y otros, y utilizando la punción aspirativa como método de estudio, también las realizan los patólogos.

--¿Sería posible, en dos palabras, graficar cómo se realiza este procedimiento en el laboratorio?

--La muestra biópsica para técnicas generales debe ser fijada rápidamente en una solución de formol neutro al 10 por ciento por un período de horas, que varía según el tamaño del tejido obtenido.

Después es sometida a un proceso complejo de deshidratación alcohólica, aclaramiento, imbibición e inclusión en parafina sólida, corte en micrótomo (equipo de laboratorio), coloración y montaje, para ser observada al microscopio.

Todo ello en un tiempo de 3-5 días como promedio. Las técnicas especiales son mucho mas complicadas y demoran más.

--¿Las conclusiones diagnósticas que se obtienen son seguras en un 100 por ciento?

--Una biopsia bien obtenida, correctamente procesada y rigurosamente estudiada, permite un diagnóstico de certeza en un alto porcentaje de enfermedades. Los datos clínicos y evolutivos y los resultados de otros exámenes que aporta el médico, son de importancia vital para la elaboración de un diagnóstico final seguro.

 

--¿Examen citopatológico, prueba citológica y biopsia son términos sinónimos?

--No son sinónimos, aunque tienen objetivos comunes. Una biopsia comprende la toma de la muestra, el procesamiento y el diagnóstico histopatológico. Este es un método. Hay otra modalidad de biopsia mucho más sencilla, que es el examen citopatológico, en el que se estudian células o grupos de células en secreciones, raspados, punciones aspirativas o líquidos corporales. En los estudios cérvico-vaginales se les denomina comúnmente prueba citológica, y tiene como objetivo el diagnóstico precoz del cáncer del cuello uterino, en lo que resulta altamente útil y necesaria. Todo examen citopatológico anormal debe ser repetido o realizarse una biopsia confirmatoria.

--Históricamente, ¿cuándo se iniciaron estas pruebas diagnósticas?

--Desde comienzos del siglo XIX, pero su gran incremento surge a principios y mediados del siglo XX con el gran desarrollo de la patología quirúrgica, de los métodos endoscópicos y las técnicas anestésicas e imagenológicas. A esto se añaden las técnicas modernas que permiten estudiar con más precisión los tejidos y células.

--Dejo abierta esta última pregunta, profesor Borrajero, para que añada cualquier criterio que considere esencial.

--La biopsia constituye una investigación formidable para aclarar dudas diagnósticas y establecer tratamientos adecuados. Es también la mejor forma de lograr un diagnóstico precoz, sobre todo en el cáncer. Pero los patólogos no son adivinos ni sabios, son científicos que requieren de toda la información clínica del paciente, para un correcto análisis clínico-patológico y llegar al más seguro diagnóstico de una enfermedad. El trabajo coordinado entre los especialistas constituye la mejor práctica médica en beneficio del enfermo.

 
 
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