—Desde una visión médica, ¿resulta difícil establecer el diagnóstico?

— No, siempre que se realice un buen interrogatorio y examen físico a la paciente.

—¿La congestión pélvica tiende a confundirse con otras afecciones?

—Subrayaría que es preciso establecer el diagnóstico diferencial con la endometriosis, los procesos inflamatorios pélvicos, el síndrome adherencial, infecciones urinarias, apendicitis y otras.

—¿El diagnóstico es clínico, o se requiere de algún medio diagnóstico en específico para establecerlo?

—El diagnóstico es clínico fundamentalmente y puede corroborarse con exámenes de sangre, sobre todo hemograma y eritro. A veces se recurre a la laparoscopía y la ecografía.

—Profesor Díaz Mitjáns, ¿el diagnóstico por exploración laparoscópica resulta fiable en un ciento por ciento?

— Un tercio de las laparoscopías se realizan por estos dolores pélvicos. Diría que en un alto porcentaje es bastante fiable.

 

—¿Cuál es el tratamiento de elección en estas pacientes?

—Cuando se trata de una congestión pélvica por mala posición del útero es recomendable caminar en las mañanas y dormir en decubito ventral (bocabajo) con una almohada en las caderas. También favorece, antes del baño y durante unos minutos, ponerse de rodillas con el pecho pegado al piso, lo que es conocido en nuestro argot como actitud de plegaria mahometana.

—¿Es curable o solo controlable porque inexorablemente se convierta en una dolencia crónica?

—Es curable, bien por los métodos antes descritos o mediante diversas técnicas quirúrgicas.

—¿Podría hablarse de prevención en el tema que nos ocupa?

—Cuando es una retroversión primaria, en el período del puerperio —después del parto— se acuesta a la paciente bocabajo para “obligar” al útero a colocarse en su posición normal.

—El espacio llega a su fin… ¿Alguna precisión?

—Subrayaría la importancia de mantenernos alertas para no “etiquetar” como inflamación la congestión pélvica.