-¿Qué manifestaciones principales nos pueden alertar de este padecimiento?

-El principal síntoma es la dificultad miccional (para orinar) en grado variable. Al principio es ligero, pero con el tiempo los síntomas progresan: el chorro de orina es fino, la micción demorada, con esfuerzo, hasta llegar a la retención completa de orina o a la imposibilidad de realizar la micción.

-¿Qué procederes se emplean para llegar a un diagnóstico de certeza?

-Se diagnostica por los antecedentes: traumas o infecciones uretrales. La sonda, cuando se explora la uretra, no pasa a la vejiga o lo hace con mucha dificultad. La estrechez se comprueba con estudios radiográficos. Estos determinan el sitio y la extensión de la estrechez.

-En general, ¿cuál es el tratamiento de elección en estos pacientes?

-Está relacionado con la causa. En general, en la congénita se logra un buen calibre con dilataciones periódicas; en las de causa traumática el tratamiento es quirúrgico, y en la posinfecciosa se comienza casi siempre por dilataciones. Aquí debo subrayar que cada paciente requiere una conducta particular, individualizada.

-¿Algunas de las causas que la originan pueden ser rebeldes a la terapéutica?

-Sí, sobre todo las traumáticas que en ocasiones requieren técnicas quirúrgicas muy complejas.

 

-¿Es posible curarla o esa estrechez se convierte inexorablemente en crónica?

-Es posible la curación, pero en general esta enfermedad requiere de una vigilancia sistemática y en la mayoría de los pacientes hay que realizar dilataciones periódicas.

-¿Qué complicaciones puede acarrear si no se trata en estadíos tempranos y convenientemente?

-Si no se trata adecuadamente podrían surgir complicaciones locales como periuretritis (inflamación alrededor de la uretra), fístulas y divertículos uretrales.

Las infecciones y la litiasis (cálculos) se ven con gran frecuencia, así como daño a los riñones que puede conducir a una insuficiencia renal.

-¿Existen medidas de prevención en el tema que nos ocupa?

-Sí, sobre todo en las posinfecciosas, pues si la infección se trata de manera eficaz no se desarrolla la estrechez.

-Si nos quedara espacio y a usted algo por decir en el "tintero"...

-Insistir en que esta enfermedad es muy rebelde y requiere tratamiento adecuado y eficaz, y se demanda también paciencia y disciplina de los pacientes.