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Dolor coital
por: José A. de la Osa
Consultado: Profesor Sergio Carballo Casas

El dolor durante o después de realizado el acto sexual es el síntoma principal que refieren en consulta las mujeres aquejadas de dispareunia, término médico empleado justamente para este trastorno, originado por diversas causas, como dificultades para la excitación, cambios hormonales en el climaterio, infecciones vaginales y otras.

El ginecobstetra Sergio Carballo Casas refiere que la dispareunia es una de las disfunciones sexuales caracterizadas por dolor, entre las que se encuentra también el vaginismo, entidad esta que ocasiona un espasmo involuntario de los músculos que rodean la vagina, de forma tal que esta se cierra, haciendo que la penetración sea difícil y dolorosa, o incluso imposible.

Profesor Asistente de la Universidad Médica, mi entrevistado, que se desempeña en la Sala de Cirugía del Hospital Ginecobstétrico González Coro de esta capital, afirma que la dispareunia es la disfunción sexual que con mayor frecuencia atienden los ginecólogos. Algunas estadísticas indican que alrededor del 60% de las mujeres lo han padecido alguna vez.

 
––¿La localización y naturaleza del dolor pueden ser importantes desde el punto de vista clínico para alcanzar el diagnóstico de certeza?

––Muy importante, porque el dolor en la dispareunia, de acuerdo con la causa que lo provoque, puede estar referido a la vulva, a la zona media o profunda de la vagina.

––¿Entre la amplia gama de causas que pudieran ser citadas, ¿cuáles se presentan con mayor frecuencia?

––Anotaría inicialmente que pueden ser de origen psicológico u orgánicas. Entre las primeras citaría la violación en la infancia o la violencia física; entre las orgánicas, la inflamación de la vulva y la vagina (conocida como vulvitis), afecciones de las glándulas de Bartholín (encargadas de la lubricación), por reacción cicatrizal después de una cirugía, o una lubricación inadecuada de la vagina por trastornos de la fase de excitación, fundamentalmente.

––En cuanto a las orgánicas, ¿se requiere de algún examen físico para su determinación?

––Sobre todo de una minuciosa historia clínica. Resulta imprescindible también un examen físico ginecológico que descarte, o confirme, las posibles causas orgánicas.

 
 
 
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