Con capacidad limitada para describir sus síntomas, la presencia clínica de la migraña en los niños resulta difícil de establecer, atendiendo además a que este es un trastorno constituido por una variedad de síntomas y alteraciones físicas.
Mientras me preparaba para esta entrevista con la doctora Elina Ceballos Villalón, especialista de primer grado en Pediatría, dedicada a la Neuropediatría en el Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez, de Marianao, leí un relato de un neurólogo infantil quien al ofrecer atención a una niña de 5 años con diagnóstico presuntivo de migraña, esta le refirió con particular precisión: "La cabeza me hace como si tuviera el corazón latiendo adentro".
¿Ese es el síntoma principal de la migraña? Es el dolor de cabeza, precisa mi entrevistada, acompañado de otros signos y síntomas: palidez, sudoración, frialdad, molestias a la luz (fotofobia) y al ruido (fonofobia), entre otros. Definir las características del dolor tipo migraña es muy importante; es pulsátil, hemicraneal (dolor en un lado de la cabeza) y más frecuentemente aparece en la tarde y dura horas.
— ¿Qué diferencias existen, atendiendo a sus manifestaciones, entre cefalea y dolor de cabeza, jaqueca y migraña?
— No existen diferencias entre cefalea y dolor de cabeza, son dos maneras de expresar un mismo padecimiento.
— ¿Qué conoce la ciencia en cuanto a las causas que originan la migraña y qué interrogantes se abren aún?
— Es una enfermedad de carácter familiar. Hasta el 80% de los pacientes tienen antecedentes familiares de migraña.
Aunque las causas no han sido bien definidas, sí se conoce que existen factores precipitantes como son algunos alimentos: chocolates, frutos secos, cafeína, queso, cítricos, leche, alcohol, conservas; y también el ejercicio físico, el ayuno, alteraciones en el ritmo de sueño, la tensión escolar o familiar.
— En general, ¿a qué edad se inician las crisis de migraña?
— Pueden comenzar en la edad preescolar, pero más frecuentemente aparecen en la escolar, adolescencia y juventud.
— ¿Ante qué manifestaciones debemos consultar al médico?
— Siempre que aparezca el dolor de cabeza, a fin de definir qué estudios se deben realizar para llegar a diagnóstico.
Cuando en un niño los episodios de dolor se hacen muy frecuentes, ellos interfieren en su vida diaria.
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