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Cardiopatía y embarazo
por: José A. de la Osa
Consultado: Doctor Pedro A. Román Rubio

Los cambios físicos que se producen normalmente durante el embarazo pueden comportar incluso riesgos en las mujeres que presenten alguna dolencia del corazón. De ahí el establecimiento de rigurosos controles médicos y cuidados prenatales en estas gestantes.

Con estos comentarios inicio la consulta con el doctor Pedro A. Román Rubio, especialista de primer grado en Medicina General Integral y también en Cardiología, quien se desempeña en la actualidad como responsable del Programa de Atención a la Gestante Cardiópata en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Ministerio de Salud Pública, en La Habana.

-Doctor Román, ¿el corazón se ve sometido a una carga adicional de trabajo en el período gestacional de la mujer?

-El corazón y el organismo en su conjunto realizan cambios adaptativos durante el embarazo. Entre otros, se produce un aumento del 50% del volumen de sangre que habitualmente circula por el corazón y, simultáneamente, incrementa su trabajo entre un 30% y 50%. Asimismo, se eleva la frecuencia cardíaca y se favorecen los mecanismos de la coagulación sanguínea.

-Una precisión antes de continuar: ¿a qué padecimientos nos referimos concretamente cuando aludimos al término cardiopatía?

-Este vocablo abarca cualquier enfermedad del corazón, desde la cardiopatía isquémica hasta los distintos trastornos del ritmo de este órgano.

 

Una de las más frecuentes son las obstrucciones valvulares, secundarias a la fiebre reumática, y también las alteraciones congénitas del corazón.

-¿Cuáles son sus manifestaciones principales en general?

-Taquicardia, falta de aire, inflamación de las piernas, decaimiento, fatiga y dolores en el pecho.

-¿Algunos de los síntomas normales experimentados durante el embarazo pueden ser similares, o semejar, a los de las manifestaciones de una cardiopatía?... ¿Cómo establecer el diagnóstico?

-Durante el embarazo pueden aparecer taquicardias, falta de aire e inflamación en las piernas, sin que ello constituya necesariamente una enfermedad cardiovascular.

Con un buen interrogatorio médico, examen físico exhaustivo y la utilización de medios diagnósticos como la ecocardiografía, es factible diferenciar a una gestante con enfermedad cardíaca de una sana.

-¿La mujer con un padecimiento de cardiopatía se encuentra en capacidad de concebir y tener un hijo?

-Son pocos los padecimientos cardiovasculares que contraindican absolutamente el embarazo. En general, con un seguimiento adecuado -y algo que consideramos de gran valor: la consulta al cardiólogo cuando se ha decidido tener un hijo-, estas pacientes llevan a feliz término su estado de gravidez.

 
 
 
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