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Aneurisma cerebral
por: José A. de la Osa
Consultado: Doctor Carlos Suárez Monteagudo
Aneurismas (palabra que en sus orígenes griegos significa ensanchar) son las dilataciones que se producen en paredes arteriales, por defectos congénitos o adquiridos, y que en el curso de su evolución pueden sufrir roturas, originando sangramientos. La sintomatología y gravedad estarán dadas por su tamaño y localización

El doctor Carlos Suárez Monteagudo, Neurólogo Jefe de la Clínica de Atención a Lesiones Estáticas Encefálicas del CIREN, en Ciudad de La Habana, refiere que los aneurismas generalmente ocurren en las bifurcaciones de las arterias, con mayor frecuencia en los grandes vasos --cerebrales, de la arteria aorta, fundamentalmente-- por ser los que reciben la mayor presión de sangre en el proceso de la circulación sanguínea.

Como los aneurismas intracraneales se encuentran dentro de los mas frecuentes, y justamente porque mi interlocutor es especialista en Neurología, circunscribimos el tema de hoy a estos accidentes cerebrales.

--¿Se conocen, doctor Suárez, los factores predisponentes o desencadenantes de esa dilatación de las arterias?

--Pueden ser congénitos por una alteración constitucional de la capa media de la pared del vaso, o bien secundario a una lesión de su capa mas íntima con fragmentación de sus estructuras, debido a lesión inflamatoria o de naturaleza arteriosclerótica, entre las mas frecuentes.

--¿Un traumatismo perforante, como el producido por una bala o un objeto cortante, darían lugar a un aneurisma?

--Los verdaderos aneurismas intracraneales traumáticos son excepcionales, aunque se pueden producir por una fractura ósea o un traumatismo penetrante.

 

--¿Y los de origen genético?

--Se alegan factores hereditarios en la formación de los aneurismas cerebrales. Investigaciones sobre su incidencia familiar apoyan esta hipótesis, al encontrarse aneurismas en varios miembros de una misma familia.

También se han descrito aneurismas, con similar localización, en gemelos y hasta aneurismas intracraneales asociados a ciertas alteraciones y malformaciones congénitas como el riñón poliquístico. Sin embargo, los casos esporádicos, sin vínculo familiar o hereditario, son frecuentes.

--¿Se relacionan con labores físicas fuertes (digamos, obreros de la construcción, estibadores), o con tensiones emocionales mantenidas?

--Sí, aunque en verdad los agentes responsables de la formación de los aneurismas son controvertidos aún. Se alegan defectos congénitos y cambios degenerativos (adquiridos) de la pared de los vasos, y otras teorías conjugan ambos factores.

--Por la elevada prevalencia de la hipertensión arterial (entre un 25 y un 30 por ciento de la población adulta la padece), quisiera dejar su criterio vinculado a este tema.

--En muchos trabajos científicos realizados no se ha podido demostrar que la hipertensión arterial desempeñe un papel preponderante en la formación de los aneurismas, pero en cambio las elevaciones súbitas de la tensión arterial, como sucede también con los esfuerzos físicos violentos, pueden repercutir de forma más directa en el rompimiento y sangrado de los aneurismas.

 
 
 
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