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Artrosis de cadera
por: José A. de la Osa
Consultado: Doctor Julio Castillo Sanamé

Con visión simplificadora definiríamos artrosis como la enfermedad de las articulaciones en la que la capa protectora situada en los extremos de los huesos, el cartílago (una especie de almohadillado), se desgasta y los huesos subyacentes empiezan a rozar entre sí.

El cartílago se consume y repone continuamente. Cuando se desgasta más rápido de lo que se repone es cuando aparece esta dolencia, que puede producir rigidez articular y deformidad y se convierte en crónica.

Las articulaciones de las manos, las caderas y las rodillas son las que más se afectan.

Nuestro ponente de esta semana es el doctor Julio Castillo Sanamé, especialista de primer grado en Ortopedia y Traumatología, responsable del Grupo de Miembros Inferiores del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, quien realiza investigaciones sobre la artrosis de cadera desde hace más de dos décadas.

¿Conoce la ciencia las causas principales de la aparición de esta afección?, pregunté inicialmente al profesor Castillo.

––Hay causas bien determinadas. Y te cito, entre ellas, las que se originan luego de sufrir un traumatismo (llamada artrosis postraumática), o por necrosis (muerte de tejidos) de la cabeza femoral.

 
También las secundarias a la administración de medicamentos como los esteroides, por trastornos de la circulación o de la sangre (en pacientes con sicklemia, por ejemplo), por un desarrollo anómalo de las caderas, o como consecuencia del alcoholismo.

––¿Es también una consecuencia inexorable de la vejez?

––Sí, a partir de los 60-65 años, y, como se comprende, la artrosis de cadera se convierte en un problema de salud mundial en la medida que aumenta la expectativa de vida. Ello ocurre por el desgaste fisiológico de la cadera, la rodilla y los tobillos, que son las articulaciones que “cargan” peso, y están sometidos a un mayor desgaste que el codo, el hombro o la muñeca.

––¿Esta dolencia aqueja con mayor frecuencia a la mujer o al hombre?

––A la mujer, sobre todo en la etapa posmenopáusica, por los cambios hormonales que se producen en su organismo, y también por su constitución física, al tener las caderas más anchas que el hombre.

––¿Cuáles son los signos y síntomas fundamentales que refieren estos pacientes en consulta?

––Fundamentalmente el dolor en la cadera, que se irradia a la rodilla, y puede ser unilateral o bilateral, en dependencia de si la artrosis afecta a una o ambas caderas. También la cojera. Un signo clásico es la dificultad para calzarse y lavarse los pies. En los períodos avanzados de la artrosis los medicamentos no alivian el dolor, por lo que se requiere la cirugía.

 
 
 
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