Profesor Consultante de Pediatría de la Universidad Médica de La Habana, el doctor Sandalio Durán Álvarez se desempeña en el Servicio de Nefrología del Hospital Pediátrico Docente William Soler de Altahabana. A principios de 1980 ejerció la docencia durante un curso académico en la Facultad de Medicina de la Universidad de Adén, en la República de Yemen.
De entrada dejamos establecido el concepto de hidronefrosis. Es la retención de la orina dentro de las cavidades renales.
—¿Es una enfermedad en sí misma y exclusivamente de la infancia, o puede manifestarse en personas de cualquier edad y sexo?
—No es una enfermedad en sí misma, sino la consecuencia de una obstrucción del flujo normal de la orina antes de llegar a la vejiga. Es relativamente frecuente en la niñez, pero puede verse también en el adulto.
—¿Aqueja generalmente uno o ambos riñones?
—Puede ser bilateral, pero lo común es que afecte un solo riñón.
—En el niño la más usual es el estrechamiento del uréter al salir del riñón, que es de origen congénito, es decir, cuando esa obstrucción de las vías urinarias superiores se produce antes del nacimiento. En la adolescencia y adultez pueden ser de causas adquiridas como consecuencia, por ejemplo, de cálculos renales en su tránsito hacia la vejiga.
—¿Un error médico durante una intervención quirúrgica podría generar una hidronefrosis?
—Sí. Y también una complicación durante o después de una intervención quirúrgica del abdomen puede ocasionar hidronefrosis si obstruye el paso de la orina del riñón al uréter, o del uréter a la vejiga.
—Hagamos punto y aparte para referir los signos y síntomas fundamentales que presentan estos pacientes.
—En el niño pequeño por lo general cursa sin síntomas. En el niño mayor y en el adulto suele provocar dolor, por lo general ligero, o sensación de peso en región lumbar (en la espalda, por debajo de las costillas) o en flanco (región anterior del abdomen) y en algunas ocasiones hematurias (orinas con sangre).
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