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Epilepsia, diagnóstico
por: José A. de la Osa
Consultado: Doctora Ileana Valdivia Álvarez y Profesor Joaquín Pascual Gispert
Hace apenas dos décadas se afirmaba que la epilepsia no era una enfermedad en el sentido estricto de la palabra, sino un síntoma que obedecía a muchas causas. ¿Esos son los criterios prevalecientes hoy cuando comenzamos a transitar por el siglo XXI?

Para la Jefa, por sustitución reglamentaria, del Servicio de Neuropediatría del Hospital Juan Manuel Márquez de Marianao, la doctora Ileana Valdivia Álvarez, la epilepsia sigue siendo una categoría de síntomas complejos más que una enfermedad, y señala que con los avances tecnológicos que permiten captar imágenes cerebrales, y también de la genética clínica, cada vez se reconocen nuevas causas.

La doctora Valdivia, quien cumplió misión internacionalista en Nicaragua durante casi tres años, es deudora en el campo de la Neuropediatría del legado de saber que aún imprime a ese Servicio el profesor Joaquín Pascual Gispert, quien con sus 92 lúcidos años es Profesor Consultante de ese prestigioso hospital capitalino, como también lo ha sido para este columnista en la elaboración de Diagnóstico en epilepsia.

 

-¿Qué es en verdad la epilepsia?, pregunté a la doctora Valdivia.

-Es un proceso crónico, recurrente, donde se produce una descarga eléctrica neuronal que se expresa clínicamente con convulsiones o sin ellas.

-¿Existen causas conocidas para su aparición o desencadenamiento?

-Sí. Muchas causas se encuentran en eventos que ocurren alrededor del parto, como malformaciones en la corteza cerebral, infecciones prenatales, traumas obstétricos o hipoxia (falta de oxigeno) al nacer. Después del nacimiento, las infecciones del sistema nervioso y traumas son las principales, aunque aún, en muchos casos, no es posible precisarlas con los medios diagnósticos existentes en la actualidad.

-¿Se le atribuyen componentes genéticos y hereditarios?

-Hay un grupo de epilepsias que acompañan enfermedades hereditarias como la esclerosis tuberosa y en algunos errores del metabolismo. En otros tipos se ha demostrado el papel de la herencia, como en la epilepsia del lóbulo temporal y en el llamado Gran Mal, caracterizado por convulsiones generalizadas.

 
 
 
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