—Abordemos el enfoque diagnóstico: ¿qué elementos son los que se toman particularmente en cuenta en estos enfermos?

—Lo esencial es realizar un buen interrogatorio, que nos aporta alrededor de un 70% de las posibilidades diagnósticas.

El otro 30% se logra con el auxilio de un examen físico minucioso, apoyado con datos de laboratorio e imagenológicos (Ultrasonido, Tomografía Axial Computarizada).

—Desde la visión médica, ¿presentan alguna particularidad los dolores abdominales cuando estos se manifiestan en las mujeres?

— Sí, porque tienen más estructuras propensas a producir dolores abdominales, como el aparato reproductor femenino.

Por ejemplo, con el envejecimiento y la aparición de la menopausia, pueden presentar osteoporosis complicada con manifestaciones de dolor por compresión de estructuras nerviosas que se encuentra en la región abdominal.

También causan dolor afecciones que se originan en el aparato ginecológico, como tumores, o hernias que aparecen como consecuencia de cesáreas.

 

—¿Podría afirmarse que esta entidad constituye un reto para los profesionales de la salud?

—Evidentemente, dado el carácter subjetivo del dolor. Por ello debemos tener en cuenta factores como el nivel cultural, personalidad del paciente y su estado de conciencia.

—De acuerdo con su experiencia, ¿tendría alguna recomendación que hacer tanto a colegas como pacientes?

—Subrayar que no se debe subestimar el dolor abdominal en los pacientes ancianos y aplicar adecuadamente el pensamiento clínico. No debemos pensar que estamos frente a una patología psicógena, es decir, que no exista ninguna razón física o ambiental para que la persona sienta el dolor, hasta no hayamos agotado todos los recursos diagnósticos.

—El tema rebasa con creces nuestro espacio periodístico. ¿Alguna precisión final?

—Añadir a lo anterior que constituye una responsabilidad crucial para los médicos la interpretación correcta del dolor abdominal, que demanda todo nuestro saber científico y experiencia. Y recordar que el dolor abdominal agudo en los ancianos muchas veces se comporta de forma silente.