Con la expulsión del feto y la placenta comienza lo que en Medicina se conoce como puerperio, período durante el cual se produce el “regreso” del aparato genital femenino a la situación que tenía antes del embarazo y, también, de todo el organismo en lo endocrino, lo fisiológico y lo anatómico. La aparición de la menstruación marca el fin de esta etapa, que en las mujeres que no amamantan a sus hijos tiene una duración promedio de 42 días. De ahí el empleo popular de cuarentena.
Sin embargo, sobre todo en las madres que dan lactancia materna exclusiva a sus hijos, la menstruación puede continuar sin reaparecer durante un tiempo mayor, lo que se considera un evento natural.
¿Ciertamente esta es una etapa larga y difícil para la mujer como afirman algunos especialistas?
“Particularmente no la considero larga, y el término difícil está en directa relación con la forma en que la parida y su entorno familiar afronten este período”, considera el doctor Roque Roque Frías, especialista de larga experiencia en Ginecología y Obstetricia, Profesor Consultante de la Universidad Médica de La Habana y Máster en Atención Integral de la Mujer.
—¿Se manifiesta de forma similar en todas las mujeres?
—La puérpera no es una enferma. Sin embargo, tendríamos que recordar aquello de que "no hay enfermedades sino enfermos ", y es incuestionable que no todas evolucionan de igual forma.
—¿Qué cambios se originan en lo fisiológico, endocrino, anatómico e incluso en lo emocional?
— Se producen transformaciones generales y locales. Los órganos genitales regresan a su estado original, aparece la lactancia, continúa con falta de menstruación si comienza a dar el pecho a su bebé y surgen responsabilidades en su condición de madre que influyen en su estado emocional.
—¿Cuál considera debe ser el enfoque médico principal en el puerperio?
—El cuidado médico debe comenzar desde el período del embarazo, y valoro como primordial un enfoque educativo, dirigido a enaltecer la alta responsabilidad que comporta la función de ser madre y a conocer los naturales cambios fisiológicos que se manifiestan durante este proceso.