El Doctor en Ciencias Médicas Bartolomé Arce Hidalgo, Profesor Titular, jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, y del Grupo de Disfunción Sexual Femenina de ese prestigioso centro, es quien honra esta semana nuestra Consulta.
--¿Podría definir, Profesor, a qué se denomina disfunción sexual femenina? ¿Es sinónimo de frigidez?
--La disfunción sexual femenina se puede definir como la incapacidad de la mujer para lograr una respuesta sexual normal durante la relación sexual con la pareja. El término frigidez se utilizó erróneamente como sinónimo de disfunción sexual femenina pero actualmente está en desuso por la falta de precisión diagnóstica que tiene y las connotaciones peyorativas que comporta esa palabra.
--¿Cuáles son las características principales de esta disfunción y los trastornos que se sufren con mayor frecuencia?
--Las principales características son las alteraciones del deseo sexual y la incapacidad de alcanzar el orgasmo. Existen cuatro causas principales de disfunción en la mujer: disminución de la libido (deseo), anorgasmia (con deseos pero sin llegar al clímax), dispareunia y vaginismo.
--Con la obligada síntesis, ¿pudiera esclarecer a qué nos referimos cuando usted habla de trastorno de la excitación sexual y de anorgasmia?
--La respuesta sexual femenina consta de cuatro fases: excitación, meseta, orgasmo y resolución. La excitación se produce por estimulación en áreas sexuales por parte de la pareja (juego del amor). La meseta es una fase de excitación intensa y mantenida que culmina con la producción del orgasmo. La fase de resolución es el retorno a las condiciones basales previas al coito. La disfunción se establece por alteración de la libido (fase excitatoria), del orgasmo o ambas. Las causas pueden ser funcionales, orgánicas o mixtas.
--¿Y en cuanto a la dispareunia y el vaginismo?
--La dispareunia es la presencia de dolor en la región genital, que afecta el coito durante la penetración en el intermedio o posterior al mismo. El vaginismo es una contractura espasmódica de los músculos que resguardan la entrada vaginal impidiendo el coito. El vaginismo es un ejemplo de enfermedad psicosomática.
--¿Se conocen los mecanismos envueltos en las alteraciones del deseo sexual, la excitación y el orgasmo femenino?
--Se han identificado en la mujer causas vasculares, neurológicas, hormonales y también funcionales de origen psicosocial. Estas alteraciones pueden presentarse aisladamente o de conjunto.
--¿Y los factores que se implican sobre todo en una efectiva respuesta sexual femenina?
--Cuando los factores mencionados interactúan armónicamente determinan una excitación y orgasmo adecuados y, por ende, una respuesta sexual normal.