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Criptococosis (Cont.)

-¿Cuáles son los órganos más comúnmente dañados por este microorganismo?

-La infección primaria siempre es pulmonar. Posteriormente se disemina por vía hematógena (por la sangre) causando lesiones en corazón, hígado, bazo, tubo digestivo, próstata, testículos, riñones, glándulas suprarrenales, tiroides, ojos, huesos, articulaciones, piel y SNC.

-¿Es el cerebro una de las localizaciones más frecuentes y graves de la criptococosis?

- Sin duda, el C. Neoformans tiene predilección por el SNC. Es la afectación más comúnmente diagnosticada y la más grave.

-¿Cuáles son los signos y síntomas más frecuentes que suelen manifestarse?

- Las manifestaciones clínicas más frecuentes son cefalea (dolor de cabeza), náuseas, vómitos, fiebre, cambios mentales, hipertensión intracraneal (aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo) y convulsiones.

-¿Cómo se realiza el diagnóstico de certeza?

- Para realizar el diagnóstico nos apoyamos en los antecedentes del paciente (contactos con palomas y, también, la presencia o no de alguna enfermedad inmunosupresora), en las manifestaciones clínicas y en la realización de estudios complementarios, entre los cuales el análisis del líquido cefalorraquídeo es de gran utilidad.
 

-¿Existen fármacos para establecer un tratamiento efectivo en cualquiera de sus localizaciones?

-Sí. En el arsenal terapéutico existen fármacos antifúngicos (contra los hongos) de gran efectividad, pues la criptococosis, de no ser tratada oportunamente, puede resultar letal o dejar importantes secuelas.

-¿Hay estadísticas en nuestro país en torno a la incidencia de la criptococosis?

-En años recientes se viene produciendo en nuestro país un aumento de la incidencia. Sólo en el Instituto de Neurología y Neurocirugía se diagnosticó en los últimos 18 meses el mismo número de casos que en los 10 años precedentes (de ahí la denominación de enfermedad reemergente en muchos países y también en Cuba). Lo más llamativo es que la mayoría de nuestros pacientes son inmunocompetentes y ninguno enfermo de SIDA. Este hallazgo, sin duda, nos hace pensar que en la relación hongo-huésped ha ocurrido una elevación de las dosis infecciosas (mayor número de criptococos en las heces de los reservorios) y aumento del número de éstos (palomas).

-¿Qué controles higiénico-sanitarios considera deben ser adoptados en relación con la cría de palomas?

-Dentro de las medidas a tomar tenemos: evitar en lo posible la cría de palomas en zonas urbanas, la reducción del número de palomas y la limpieza adecuada de los sitios de cría, evitando sobre todo la diseminación de las heces fecales y usando sustancias alcalinas para la descontaminación.
 
 
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