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Cardiopatía y embarazo (Cont.)

-¿En todos los casos estos embarazos son considerados de alto riesgo?

-Sí, por la enfermedad cardíaca asociada. Por ello, requieren de un seguimiento médico estricto, a fin de poder detectar y tratar oportunamente cualquier signo de descompensación cardiovascular.

-¿Podría comentar cómo afecta el embarazo a la cardiopatía?

-Las transformaciones naturales que se originan en el organismo durante el estado de gestación son la base de descompensaciones cardiovasculares, que estarán en dependencia del grado de afectación que sufra el corazón.

-Y le preguntaría también, ¿como repercute la cardiopatía en el embarazo?

-La cardiopatía se asocia con una mayor incidencia de partos prematuros, retardo en el crecimiento y sufrimiento fetal, y abre interrogantes en cuanto al riesgo de que la descendencia pueda padecer la misma enfermedad materna cuando es hereditaria.

-Resumiendo, ¿cuáles serían los riesgos más temidos, tanto maternos como fetales?

-Los maternos: insuficiencia cardíaca, que puede llegar hasta el edema (congestión) pulmonar y las arritmias. En cuanto a los fetales: el parto prematuro y otros ya referidos con anterioridad.

-¿El parto debe producirse necesariamente por cesárea?

-No. Son pocas las indicaciones cardiovasculares que demanden la realización de una cesárea. Siempre preferimos que el parto sea lo más fisiológico posible, con lo que se evitan no pocas complicaciones.

 

-Le pediría un comentario en cuanto a medicamentos que podrían administrarse a estas gestantes...

-Comenzaría diciéndote que existen medicamentos absolutamente contraindicados: antiarrítmicos como la Amiodarona, el Captopril. En sentido general usamos el medicamento que controla la enfermedad cardíaca materna con el menor efecto perjudicial para el feto.

-¿Alguna recomendación en especial a las mujeres con un padecimiento cardíaco y que deseen tener un hijo?

-Que no dejen de consultar al médico cuando hayan decidido quedar embarazadas. El cardiólogo, de acuerdo con la dolencia cardíaca que presente, podrá establecer la conducta a seguir durante el embarazo, el parto y el posparto, al valorar con la paciente, y tratar de prevenir, los riesgos maternos y fetales que se puedan presentar.

-¿Y si desconocen su padecimiento cardíaco?

-Atendiendo al desarrollo de nuestro sistema de salud, resulta poco común que una mujer llegue a la edad reproductiva desconociendo, si lo tuviera, un padecimiento del corazón. Si por cualquier razón "escapara" a la vigilancia del sistema sanitario, en ese caso se evaluaría con la gestante el tipo de cardiopatía que presenta para determinar, con su consentimiento expreso, si es aconsejable o no llevar a término el embarazo.

-¿Existe algún estimado de la asociación entre cardiopatía materna y embarazo?

-Tiene una incidencia entre un 0,4% y 2%. En nuestro país constituye la primera causa de muerte materna no relacionada con el embarazo.

 
 
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