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Dolor pélvico crónico (Cont.)

-¿Podría ocasionar también malestar durante las relaciones sexuales?... ¿O acaso en la micción?

-Sí, puede aumentar en la relación sexual, o aparecer después del coito, sobre todo si no llega al orgasmo. En cuanto a la micción es frecuente la irritabilidad en la vejiga de las mujeres afectadas de estos dolores, entre un 24 y un 45% de ellas, sin que exista infección urinaria.

-¿Resulta difícil establecer el diagnóstico de certeza de esta entidad? ¿Qué procederes se emplean para ello?

-A veces, sí. Es imprescindible por ello un interrogatorio y examen físico acucioso cuando la mujer presenta el dolor, pues en las etapas iniciales puede ser negativo si se realiza en ausencia de dolor. La laparoscopia es de gran utilidad al revelar fibromas, endometriosis, adherencias, y ocasionalmente procesos inflamatorios de causa infecciosa y várices pelvianas, como posibles causas del dolor pélvico crónico. El ultrasonido puede informar aumento de volumen del útero y a veces útero fibromatoso.

-¿Existiría algún autoexamen capaz de ofrecer alguna señal de la presencia de este padecimiento?

-En presencia del dolor, hay una prueba que ayuda al diagnóstico de la congestión pelviana: la mujer, de rodillas, debe dejar "caer" los hombros hacia delante y hasta el suelo (posición de plegaria mahometana), para entonces contraer y relajar, alternativamente, los músculos del suelo pelviano durante 20-30 minutos, similar a cuando intenta retener el deseo de defecar u orinar.

 
Si el dolor se alivia al realizar este ejercicio, puede existir congestión pelviana, una de las causas más frecuentes del dolor pélvico crónico.

-De acuerdo con su práctica médica, ¿con qué tratamientos ha alcanzado los mejores resultados?

-Con la acupuntura, y en la última década auxiliado de la técnica de "siembra" o "implante" de hilos de suturas en "puntos" de acupuntura.

En caso de la existencia de fibromas, endometriosis o tumores de ovarios el tratamiento puede requerir cirugía.

-¿A qué edades suele hacer su aparición?

-En la etapa reproductiva de la mujer, en las décadas de los 30 y 40 años, aunque puede verse en edades más jóvenes.

-¿Existen métodos de prevención en el tema que abordamos?

-Te diría que sí, aunque de forma relativa, cuando evitamos, por ejemplo, los factores favorecedores: estadías prolongadas de pie, grandes esfuerzos físicos, levantamiento de grandes pesos o realizar largos trayectos en bicicleta.

Resultan beneficiosos también reposos breves durante la jornada del día, una dieta sana para evitar la obesidad y ejercicios.

 

 
 
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