-¿Existiría alguna diferencia en cuanto a las manifestaciones de los síntomas entre el sexo masculino y el femenino?

-No.

-Ubicados ya en una sala de emergencias, ¿qué conducta considera aconsejable si desde el punto de vista médico los síntomas no fueran claros e incluso el electrocardiograma y otros exámenes fueran normales?

-En la sala de emergencias la conducta médica debe estar dirigida a la rápida identificación de la causa de este dolor. Una correcta evaluación clínica y la realización de un electrocardiograma permiten identificar en la mayoría de los casos el origen cardiovascular del dolor precordial. Si después de estos exámenes seguimos sin identificar la causa del dolor, es prudente en ocasiones mantener al paciente en observación e incluso ingresarlo para su estudio.

-De acuerdo con su experiencia, ¿qué otras afecciones en general podrían manifestarse con dolores en el pecho?

-Afecciones respiratorias (neumonías, neumotórax, infarto del pulmón), alteraciones óseas y musculares (traumas, inflamación), enfermedades del aparato digestivo (hernia hiatal, úlcera, gastritis, litiasis vesicular), neuritis intercostal, entre otras, que nos plantean el difícil problema de diferenciar entre el dolor de origen cardíaco y otras causas no cardíacas.

 

-¿Ante un evento coronario (angina de pecho inestable, infarto agudo del miocardio) qué procederes terapéuticos se aplican?

-Si acudimos de inmediato a los servicios de salud se podrán aplicar medidas como la administración de estreptoquinasa recombinante (medicamento que disuelve el coágulo que causa el infarto del miocardio), la angioplastia coronaria (procedimiento para dilatar la arteria coronaria ocluida que causa el infarto), la administración de aspirina y otras.

Estas medidas salvan un mayor número de vidas cuanto más precozmente se aplican.

-¿Algún mensaje general de promoción de salud en el tema que nos ocupa?

-Es esencia el abandono del hábito de fumar, el control adecuado de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, la práctica sistemática de ejercicios físicos, evitar la obesidad y mantener una dieta balanceada y rica en vegetales y hortalizas.

-Antes de terminar: ¿una enfermedad cardíaca puede ser motivo de dolor en el pecho de niños y niñas?

-En los niños el dolor torácico generalmente no tiene su causa en una enfermedad del corazón. Ante su aparición debe consultarse al médico para identificar la causa.