-Habitualmente el temblor progresa hasta comprometer ambas extremidades de un mismo lado del cuerpo, y después asocia lentitud y rigidez, para posteriormente generalizarse, aproximadamente en dos años.
-¿Hay alguna señal de alerta entre su comienzo clínico y la aparición propiamente de los primeros síntomas?-El temblor, a cualquier edad, es siempre una señal de afectación del cerebro. Lo que distingue al Parkinson es su carácter progresivo y que el temblor aparece en el estado de reposo.
-¿Qué exámenes se requieren para el establecimiento del diagnóstico?-Es clínico. Los estudios que se indican (Resonancia Magnética Nuclear, Tomografía Axial Computarizada) están dirigidos a descartar otras dolencias.
-Como promedio, ¿cuál es la evolución natural que sigue este trastorno?-Antes de la aparición de los tratamientos farmacológicos, luego de la aparición de esta enfermedad, la expectativa de vida de los pacientes era de unos 12 años. Actualmente tienen la misma expectativa que la población general.
-Se cuenta con un amplio arsenal farmacológico que permite el control satisfactorio de los síntomas durante muchos años. Este tratamiento suele ser óptimo los primeros cinco años de su administración, y eficaz hasta pasados los 15 años de evolución de la enfermedad.
-¿En qué momento puede ser indicada la cirugía del Parkinson, y a quiénes? ¿Qué resultados se alcanzan?-La cirugía se indica en los estadíos avanzados de la enfermedad para el control de las complicaciones evolutivas y de los síntomas, que se tornan refractarios a la medicación. De los tres tipos de cirugía que se practican hoy -los trasplantes, la cirugía funcional y la estimulación-, con la funcional se puede obtener un control de hasta un 50% de las manifestaciones clínicas del Parkinson y un incremento de hasta un 70% de la capacidad funcional.
-En los umbrales del XXI, ¿se avizora la cura de esta enfermedad?-Te diría categóricamente que sí, sustentado en las investigaciones en curso a nivel mundial. Incluso espero que las investigaciones que se realizan en Cuba conduzcan a aportes que, en los próximos años, modifiquen sensiblemente el futuro de estos pacientes.