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Megacolon
por: José A. de la Osa
Consultado: Doctora María del Pilar Escobar Capote
Rodeada de médicos en su ambiente familiar, "desde niña no veía más que batas blancas a mi alrededor", cuando le preguntaron a la doctora María del Pilar Escobar Capote, al término de sus estudios preuniversitarios, cuáles eran las carreras universitarias que prefería, respondió sin vacilar: "Medicina, Medicina... ¡o Medicina!" Tal era su acendrada vocación.

Gastroenteróloga pediatra del Instituto de Gastroenterología del Ministerio de Salud Publica, en La Habana, la doctora Escobar señala que megacolon se define genéricamente como una dilatación acompañada de parálisis de una parte del colon (porción del intestino grueso que se extiende desde el ciego hasta el recto) o en su totalidad. Puede manifestarse en sí misma como forma de presentación, o como complicación de una enfermedad.

El megacolon se clasifica, a su vez, por las características de la enfermedad que la ocasiona, en megacolon congénito (primario) o enfermedad de Hirschsprung; megacolon funcional, secundario y tóxico. En esta Consulta trataremos acerca del megacolon congénito, atendiendo a su importancia como causa de constipación (estreñimiento) en el niño.
 

Esta entidad fue descrita en 1887 por Hirschsprung, investigador danés que le dio su nombre. Con posterioridad otros autores, Dalla-Valle en 1920, Ehrenpreis en 1946, Swenson en 1948 y Bodian en 1949, aportaron los conocimientos generales que explicarían las características generales de esta enfermedad dadas por una rigidez (espasticidad) en la porción más alejada del intestino grueso (recto), y una falla de la contracción de la porción que quedaría por encima de éste (rectosigmoide), con la consiguiente dilatación que le daría su nombre: mega(grande)colon.

--¿Algún atributo peculiar en el megacolon congénito?

--El megacolon congénito se caracteriza por una ausencia de las células ganglionares que conforman las estructuras que rigen las funciones nerviosas que controlan la contracción-relajación de la pared del colon.

--¿Es de origen genético?... ¿Se hereda la enfermedad, o, al menos, la predisposición de padecerla?

--Es una anomalía congénita. Se reporta que en un 4% de los casos tiene carácter familiar, por lo que se sugiere un posible origen genético. Es más frecuente en varones y se asocia con otras malformaciones como el síndrome de Down.
 
 
 
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