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Pancreatitis
por: José A. de la Osa
Consultado: Doctor en Ciencias Médicas Gerardo de la Llera Domínguez
Profesor Titular de Cirugía General del centenario Hospital General Calixto García, en la capital cubana, Secretario de la Asociación Médica del Caribe (AMECA), el Doctor en Ciencias Médicas Gerardo de la Llera Domínguez aclara que pancreatitis quiere decir "inflamación del páncreas", y sea aguda o crónica en ella "no sólo hay fenómenos inflamatorios (lo que se ve en la aguda), sino también cuando es más severa hay necrosis (tejidos muertos) y hemorragia. En la crónica existe fibrosis y alteración de conductos".

El páncreas es una glándula de secreción externa e interna (exocrina y endocrina). La externa contiene bicarbonato y unos fermentos que ayudan a digerir las proteínas, grasas y féculas. La secreción interna contiene insulina y glucagón que intervienen en la regulación de la glucosa en el organismo.

¿Se conocen, doctor, los mecanismos que desencadenan la pancreatitis?

—El mecanismo intrínseco de producción no es bien conocido y existen diversas teorías para explicarlo. Pero sí se conoce bien que las causas más frecuentes son los cálculos biliares y el alcoholismo, aunque hay otras de origen traumático y posoperatorias.

 

¿Constituiría para los pacientes que abusan del alcohol algún peligro el continuar bebiendo?

—El paciente alcohólico que comienza a presentar crisis agudas, que pueden o no ser muy intensas, avanza hacia la cronicidad con todas sus consecuencias. Esto si persiste bebiendo, pues si detiene la ingestión de bebidas a tiempo, el curso de la enfermedad se detiene también.

¿La pancreatitis es una enfermedad en sí misma o un síntoma de alguna otra afección?

—Es de por sí una enfermedad, pues si bien es cierto que a veces tiene una causa definida, en otras no se puede encontrar el origen.

¿Cuáles son sus signos y síntomas fundamentales?

—En las crisis agudas que aparecen generalmente después de una comida copiosa, con abundante alcohol, los síntomas fundamentales son el dolor en abdomen superior irradiado a veces hacia la espalda, que se acompaña de vómitos y a veces ictericia. Como signos se encuentran en ocasiones manifestaciones de shock y al examen del abdomen dolor con una resistencia especial y características de una peritonitis. La fase crónica se caracteriza por dolor en el abdomen, que puede ser continuo, intenso, que compromete la calidad de la vida. Además, se presentan diarreas con grasas y pérdida de peso.

 
 
 
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