—Entre sus manifestaciones fundamentales hay alguna en especial que sirva de alerta a los padres para sospechar la presencia de una cefalea?

—Lo principal es que el niño se queje del dolor en la cabeza. La variabilidad en la duración del dolor, su intensidad y los síntomas o signos asociados, determinan la premura con que los padres acuden a la consulta.

—En caso de persistencia de la cefalea, ¿un buen examen clínico bastaría para establecer el diagnóstico sin recurrir a pruebas complejas?

—Un interrogatorio adecuado al niño y a los padres, unido a un buen examen físico general y neurológico, permiten realizar un diagnóstico de certeza en la mayoría de estos pacientes.

—¿En qué consiste el tratamiento? ¿Qué analgésicos son los recomendados?

—Para el alivio del dolor, el paracetamol o el ibuprofeno suelen ser efectivos. Se deben evitar los factores precipitantes del dolor, ya comentados, como la falta de sueño y el estrés. Un pilar del tratamiento es tratar la causa del dolor, y de ahí la importancia de determinar la causa de la cefalea.

 

—¿Existen acaso cefaleas originadas por el uso o abuso de algún medicamento?

—Sí, pero ello sucede poco en los niños. Este es un problema más común en los adultos.

—¿Es posible en estas edades establecer la diferencia entre el dolor de cabeza propiamente y la migraña o jaqueca?

—Sí. La migraña es un tipo frecuente de dolor de cabeza caracterizada por su evolución en crisis de pocas horas de duración, que suelen ser hemicraneales (dolor en un lado de la cabeza) y de carácter pulsátil, asociadas generalmente a náuseas y vómitos.

—El espacio llega a su fin. ¿Le quedaría algún criterio por plantear?

—Al asistir a consulta, los niños con cefalea buscan el alivio del dolor y los padres se interesan además por la causa.

Por ello subrayamos que la gran mayoría de las cefaleas en la infancia son benignas y se pueden diagnosticar sin el empleo de grandes recursos técnicos.