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Carcinoma basal (Cont.)

--¿Y en cuanto a las características de su progresión?

--Crecen muy lentamente, pero en algunas personas con deficiencia inmunológica el crecimiento puede ser más rápido y aparecer muchas lesiones simultáneamente.

--¿A qué edades aparecen con mayor frecuencia? ¿Son igualmente frecuentes en el hombre que en la mujer? ¿Y en cuanto a las etnias?

--Sobre los 40 años es más frecuente, lo que varía con los factores favorecedores ya referidos. Es más común verlos en el hombre y en la raza caucasiana.

--¿Ante qué primeras manifestaciones debemos consultar al médico?

--Diría que ante toda lesión de crecimiento anormal que sangre fácilmente, o que no se cure con las medidas comunes, como también lesiones de color oscuro con un comportamiento inusual.

--¿El tratamiento es exclusivamente quirúrgico?

--No. Existen otras técnicas que comportan, diría, la destrucción mecánica del tumor. Entre ellas la radioterapia, que resulta muy efectiva; la quimioterapia, que es la aplicación tópica de sustancia citotóxicas; y la infiltración intralesional de interferones. El carcinoma basocelular permite muchas variantes de tratamiento y siempre mantiene su carácter poco agresivo.

--Independientemente del diagnóstico clínico a que se haya arribado, ¿es necesaria la biopsia del carcinoma?

--Sí, porque no obstante el gran valor que se confiere a la experiencia en el diagnóstico clínico, la biopsia contribuye al tratamiento y, de ser necesario, al seguimiento médico de estos pacientes.

 

--¿Un tratamiento inadecuado podría causar una recurrencia (recidiva, para decirlo en lenguaje médico) de la lesión?

--Efectivamente. Todo método terapéutico debe conllevar la separación total del tejido tumoral; de otro modo puede haber recurrencia.

--Luego de concluida la terapéutica, ¿estos pacientes deben mantener algún seguimiento por su médico?

--Es una norma en nuestro Servicio de Dermatología dar seguimiento de 3 a 5 años a estos pacientes.

--Hagámosle un punto y aparte al sol en un país como Cuba, donde el llamado astro rey literalmente nos persigue y acosa. ¿Sería posible establecer reglas de beneficio y perjuicio?

--Quisiera enfatizar sobre todo en la educación que debe brindarse a los niños a fin de que eviten insolaciones, sobre todo en horarios entre las 11 de la mañana y las 3 de la tarde. Y, en general, la moderación al recibir los rayos solares es esencial para la profilaxis.

--Dejo abierta siempre una última pregunta para subrayar algún elemento esencial.

--Muchas personas aún se sienten tensionadas, nerviosas, cuando se les diagnostica un carcinoma de la piel. Deben confiar plenamente en su médico cuando les afirman que no van a presentar consecuencias futuras. Una atención oportuna asegura el ciento por ciento de curación. De ahí la importancia de que ante cualquier lesión cutánea crónica, ulcerada o no, se consulte de inmediato al especialista en Dermatología.

 
 
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