--Son las genéticas o constitucionales, aunque las endocrinas, por dar lugar a hirsutismos más severos, constituyen las causas por las que con mayor frecuencia se acude a consulta.
--¿Existen estadísticas de su prevalencia?... ¿A qué edades comienzan, como promedio, las manifestaciones?--Las estadísticas son muy variadas ya que los cambios en los vellos pueden tener mayor o menor importancia, de acuerdo con el área geográfica que se analice. Hasta un 33% de las mujeres entre 15-45 años tiene vellos en la región del labio superior y un 9% en la barbilla. Puede presentarse a cualquier edad, pero generalmente se manifiesta después de la pubertad y en la menopausia.
--¿Se acompaña de algún otro síntoma?...--Además de los trastornos menstruales y la infertilidad, en los casos más severos donde existe un aumento marcado de hormonas masculinas (andrógenos) puede acompañarse de diferentes grados de virilización o masculinización de la mujer (hipertrofia del clítoris, voz grave, desarrollo muscular, calvicie).
--¿Se hereda la predisposición a esta dolencia?--Hay un grupo de pacientes cuyo hirsutismo es genético, es decir de tipo familiar. En estos casos no presentan ningún otro tipo de trastorno, simplemente el aumento del vello.
--¿Este padecimiento hace alguna "distinción" en cuanto a etnias o características geográficas?--Sí, existen factores geográficos y étnicos. El escaso pelo en la barba y pecho de hombres en Asia Oriental y África, la calvicie en un 50% de los centroeuropeos y la ausencia de calvicie en Egipto. Las mujeres de raza caucasiana con cabello negro tienden a ser hirsutas, mientras que las orientales y americanas tienden a ser lampiñas.
--Todos los hirsutismos tienen algún tipo de tratamiento, especialmente aquellas pacientes con un diagnóstico bien establecido.
--¿Y en cuanto a la adopción de medidas cosméticas?--La adopción de medidas sintomáticas (cosmética, depilatoria y otras) se aplica a todos los casos. Incluso el espaciamiento en la necesidad de estas medidas puede servir para evaluar los tratamientos específicos.
--Un ginecólogo, un dermatólogo, un endocrinólogo... ¿a qué médico consultar ante las primeras manifestaciones de hirsutismo?--Se puede acudir a diferentes especialistas. Debido al gran peso que tienen las causas endocrinas en las causas del hirsutismo, creemos que el endocrinólogo tiene un papel protagónico en la atención de estas pacientes.
--¿El diagnóstico de certeza requiere algún examen específico?--No hay un examen específico para el diagnóstico. El conjunto del cuadro clínico y complementarios específicos nos llevan a un diagnóstico de la causa del hirsutismo.
--El espacio llega a su fin...--Sólo quiero comentar que el patrón cultural añade una significación social al crecimiento anormal de vellos en la mujer. En algunas de las civilizaciones más antiguas y probablemente más "cultas" consideraban al hirsutismo incluso como deseable o atractivo.
En contextos normales, el estrés es una reacción fisiológica y pasajera como mecanismo de defensa para enfrentar determinadas situaciones.
Pero cuando hay un estrés mantenido se afecta el organismo y esto puede dar lugar a la aparición de variadas y a veces graves...