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Amenorrea
por: José A. de la Osa
Consultado: Doctora Ana Isabel de la Torre Jiménez
¿La ausencia de períodos menstruales en la edad fértil de la mujer es un síntoma o una enfermedad? Es un síntoma que se aprecia normalmente en tres etapas de la vida: la pubertad, durante el embarazo y la lactancia.

Como promedio la menarquia o primera menstruación se produce a los 12 años, y el cese entre los 49 y 52 años, aunque esta demarcación de límites no se comporta como un esquema rígido, pues existen variaciones entre personas, regiones y países, indica la doctora Ana Isabel de la Torre Jiménez, "Chavela", como la conocen en el Hospital Ginecobstétrico González Coro, de Ciudad de La Habana, donde trabaja actualmente.

Graduada en 1986, la doctora De La Torre se desempeñó como médico de familia en Alamar durante cinco años. Sus investigaciones para la tesis de especialista de Medicina General Integral, Importancia del chequeo preventivo ginecológico, la inclinaron definitivamente por los caminos de la Ginecobstetricia, segunda especialidad que concluyó en 1994.

Con precisión científica, mi entrevistada dice que para algunos autores amenorrea es la ausencia de menstruación durante tres meses y para otros el rango se eleva hasta los seis.

Nosotros consideramos, indica, que tres meses sin menstruación es ya un anuncio suficiente para acudir al médico.
 
Los especialistas denominan amenorrea primaria si ocurre en el momento de la pubertad y secundaria en las mujeres que han tenido períodos normales con anterioridad.

--¿Podría afirmarse, doctora, que una joven que al cumplir 16 años no haya tenido ninguna menstruación está aquejada de amenorrea?

--No, porque hasta los 18 años se encuentra entre los límites normales para la aparición de este proceso fisiológico.

--¿Cuándo debemos preocuparnos, por decirlo así, y acudir a la consulta del ginecobstetra?

--Cuando a los 18, como te decía, no ha tenido la menarquia o primera menstruación. O cuando no presenta caracteres sexuales secundarios, como el desarrollo del vello axilar, pubiano, desarrollo mamario, principalmente.

--De acuerdo con su experiencia, ¿cuál es la causa principal que se encuentra en estos trastornos en la etapa de adolescencia?

--En general es una alteración en el metabolismo neuroendocrino.

--¿Y en una mujer adulta que no esté en situación de gestación, lactancia o menopausia, y se le desaparezca la menstruación durante cierto número de meses, qué causas principales pueden contribuir a ese trastorno?

--Puede tener múltiples causas. En ocasiones sucede durante algunos meses después de la toma de píldoras anticonceptivas, por una menopausia precoz, o por adelgazamiento. Se asocia a tumores hipofisarios e hipotalámicos, y luego de una intervención quirúrgica, o de recibir radiaciones.
 
 
 
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